Aviso: este artículo es solo informativo. El diagnóstico del astigmatismo y la graduación que necesitas corresponden a un óptico-optometrista o a un oftalmólogo. Si notas cambios en tu visión, pide cita con un profesional.
¿Has notado que tus ojos se fatigan con facilidad al leer o conducir? ¿Ves las letras algo borrosas o «estiradas», o las luces de los coches con rayos y destellos por la noche? Es posible que tengas astigmatismo. Es uno de los defectos de visión más frecuentes y se debe a que la córnea o el cristalino no tienen una curvatura uniforme, lo que provoca una imagen distorsionada. En este artículo te explicamos qué es el astigmatismo, cómo saber si lo tienes, cómo leer el cilindro y el eje de tu receta y qué opciones hay para corregirlo.
¿Tienes astigmatismo y quieres renovar tus gafas? Cambiamos los cristales de tu propia montura con tu graduación completa (esfera, cilindro y eje): cristales monofocales desde 30 € el par, con antirreflejante y endurecido incluidos. Si además tienes vista cansada, mira nuestros cristales progresivos.
Qué es el astigmatismo
El astigmatismo es un defecto refractivo: el ojo no enfoca la luz en un único punto de la retina. En un ojo sin astigmatismo, la córnea tiene una curvatura parecida en todas direcciones, como un balón de fútbol. En un ojo con astigmatismo se parece más a un balón de rugby: está más curvada en una dirección que en otra. Por eso la luz se enfoca en dos puntos distintos y la imagen se ve borrosa o deformada, tanto de lejos como de cerca.
Es muy habitual y a menudo aparece junto con la miopía o la hipermetropía. De hecho, en muchas recetas de gafas hay algo de astigmatismo, aunque sea poco.
Tipos de astigmatismo
- Astigmatismo regular: el más común. Las dos direcciones de máxima y mínima curvatura forman un ángulo recto entre sí, y se corrige bien con gafas o lentillas.
- Astigmatismo irregular: la superficie de la córnea es desigual, por ejemplo por cicatrices, lesiones, cirugías previas o enfermedades como el queratocono. Suele necesitar una valoración específica del especialista y, a veces, lentes de contacto especiales.
¿Tengo astigmatismo? Cómo se diagnostica
La única forma fiable de saberlo es una revisión visual completa con un óptico-optometrista o un oftalmólogo. Durante la revisión te pedirán que leas letras o números a una distancia determinada y se medirá tu agudeza visual con y sin corrección.
Además, el profesional puede usar varios instrumentos:
- Autorrefractómetro: da una primera medida de la graduación, incluido el astigmatismo.
- Queratómetro: mide la curvatura de la córnea.
- Topógrafo corneal: hace un mapa detallado de la superficie de la córnea y ayuda a detectar astigmatismos irregulares.
- Refracción subjetiva: la prueba en la que vas comparando cristales («¿mejor con este o con este?») para afinar el cilindro y el eje.
- Oftalmoscopio: permite examinar el interior del ojo y la retina para descartar otros problemas.
Se recomienda revisar la vista con regularidad aunque no notes molestias, y especialmente en niños, porque un astigmatismo sin corregir puede afectar a su desarrollo visual.
Síntomas del astigmatismo
Si tienes astigmatismo, es posible que notes algunos de estos síntomas:
- Visión borrosa o distorsionada a cualquier distancia (lejos o cerca).
- Fatiga visual o dolor de cabeza después de leer, conducir o trabajar con pantallas.
- Sensación de que las letras o los objetos tienen sombras o se ven dobles.
- Tendencia a entrecerrar los ojos para ver mejor.
- Peor visión de noche, con halos y destellos alrededor de las luces.
La intensidad de los síntomas depende del grado de astigmatismo. Con poco astigmatismo puede que no notes nada; con más, la visión borrosa y la fatiga son más evidentes.
La distorsión de los rayos de luz es uno de los síntomas más característicos. Como la luz no se enfoca en un punto preciso de la retina, sino en varios, las fuentes de luz se ven con rayos, reflejos o destellos.
En la foto de ejemplo se aprecia cómo un ojo sin astigmatismo ve las luces sin destellos, mientras que uno con astigmatismo ve rayos de luz que salen de cada foco.
Cómo leer el cilindro y el eje en tu receta
Si tienes astigmatismo, tu receta tendrá tres datos por ojo en lugar de uno. Este es un ejemplo:
| Ojo | ESF (esfera) | CIL (cilindro) | EJE |
|---|---|---|---|
| OD (ojo derecho) | -1,50 | -0,75 | 180° |
| OI (ojo izquierdo) | -2,00 | -1,25 | 10° |
- OD y OI: ojo derecho y ojo izquierdo.
- ESF (esfera): la miopía (signo menos) o la hipermetropía (signo más), en dioptrías.
- CIL (cilindro): la cantidad de astigmatismo, también en dioptrías. Si la casilla está vacía o pone 0, ese ojo no tiene astigmatismo que corregir.
- EJE: la orientación del astigmatismo, un ángulo entre 0° y 180°. No indica cantidad, sino dirección: 180° y 0° son la misma posición (horizontal) y 90° es vertical. Sin el eje, el cilindro no se puede fabricar.
Sobre el signo del cilindro: en España lo habitual es escribirlo en negativo, pero algunos profesionales lo anotan en positivo. Las dos formas pueden describir exactamente la misma graduación, solo que escrita de otra manera (al pasar de una a otra cambian también la esfera y el eje). Por eso es importante copiar la receta tal cual, con sus signos, y no mezclar datos de recetas distintas. Si tienes dudas, pregunta al profesional que te graduó.
Cuando pidas tus cristales, introduce los tres valores de cada ojo exactamente como aparecen. Un error en el eje, aunque sea de pocos grados, puede hacer que veas peor con astigmatismos altos.
¿Cuánto astigmatismo es mucho?
De forma orientativa, se suele hablar de estos rangos según el valor del cilindro:
- Hasta 0,75 D: astigmatismo leve. Muchas personas apenas lo notan, aunque corregirlo puede mejorar la nitidez y el confort.
- De 1,00 a 2,00 D: astigmatismo moderado. Lo normal es notar borrosidad y fatiga si no se corrige.
- Más de 2,00 D: astigmatismo alto. La corrección es importante para ver bien y conviene un seguimiento por parte del especialista.
Estos valores son orientativos. Lo que cuenta es cómo afecta a tu visión y a tu vida diaria, y eso lo valora el óptico-optometrista o el oftalmólogo, que también decide si conviene corregirlo y cómo.
Astigmatismo y conducción de noche
Muchas personas descubren su astigmatismo al volante. De noche la pupila se dilata y entra luz por una zona más amplia del ojo, de modo que los defectos de enfoque se notan más. El resultado son halos alrededor de los faros, destellos en forma de estrella en farolas y semáforos y una sensación de deslumbramiento mayor.
Para conducir de noche con más comodidad:
- Lleva siempre tu graduación actualizada, con el cilindro y el eje correctos. Un astigmatismo sin corregir o mal corregido aumenta los halos.
- Elige cristales con tratamiento antirreflejante: reduce los reflejos en la superficie del cristal y ayuda a ver con más contraste.
- Mantén limpios los cristales y el parabrisas, porque la suciedad dispersa la luz.
- Si a pesar de llevar tu graduación sigues viendo mucho peor de noche, consulta con un profesional: hay otras causas que también conviene revisar.
¿Cómo corregir el astigmatismo?
Existen varias opciones para corregir el astigmatismo:
- Gafas: son la forma más sencilla y habitual. Los cristales para astigmatismo tienen una potencia distinta en cada dirección (por eso se llaman tóricos) y se montan orientados según el eje de tu receta para compensar la curvatura irregular del ojo.
- Lentes de contacto tóricas: lentillas diseñadas para el astigmatismo, que mantienen su orientación en el ojo. En astigmatismos irregulares pueden necesitarse lentes rígidas o especiales. Su adaptación debe hacerla un profesional.
- Cirugía refractiva: técnicas como LASIK o PRK modifican la forma de la córnea, y en algunos casos se usan lentes intraoculares tóricas. No todas las personas son candidatas: el oftalmólogo valora en cada caso si es adecuada, sus ventajas y sus riesgos.
Habla con tu óptico-optometrista u oftalmólogo sobre la opción más adecuada para ti, teniendo en cuenta tu grado de astigmatismo, tu edad, tus hábitos y cualquier otra condición ocular.
Qué cristales elegir si tienes astigmatismo
Si solo necesitas ver bien a una distancia (o tienes menos de unos 40 años y aún enfocas bien de cerca), lo habitual son unos cristales monofocales fabricados con tu esfera, tu cilindro y tu eje. El astigmatismo no necesita un tipo de cristal especial: es parte de la graduación que se talla en el cristal.
Para elegir el índice de refracción (lo fino que será el cristal) no basta con mirar la esfera. Hay que fijarse en el meridiano más potente, que se calcula sumando esfera y cilindro con sus signos. Por ejemplo, con -2,00 de esfera y -2,50 de cilindro, el meridiano más potente es de -4,50, y el borde del cristal será más grueso en esa dirección. Como guía general:
- Graduaciones bajas (hasta unas 2 dioptrías en el meridiano más potente): suele bastar un índice 1.5 o 1.6.
- Graduaciones medias (de unas 2 a 4 dioptrías): un 1.6 o 1.67 mejora el grosor y la estética.
- Graduaciones altas (más de unas 4 o 5 dioptrías): conviene valorar 1.67 o 1.74.
Si tu graduación es alta, en nuestro artículo sobre cristales adelgazados para alta graduación te explicamos las diferencias entre índices. Y si buscas una marca de referencia, tenemos cristales monofocales ZEISS.
Si además tienes vista cansada y necesitas ver de lejos y de cerca con las mismas gafas, la opción son los cristales progresivos, que también incorporan tu cilindro y tu eje.
En todos los casos cambiamos los cristales de tu propia montura: nos la envías, montamos los cristales con tu graduación completa y te la devolvemos lista para usar.
Preguntas frecuentes sobre el astigmatismo
¿El astigmatismo es hereditario?
Tiene un componente genético importante: es frecuente que se nazca con algo de astigmatismo y que haya antecedentes en la familia. También puede aparecer o cambiar por lesiones, cirugías o enfermedades de la córnea. Por eso conviene revisar la vista a los niños aunque no se quejen.
¿El astigmatismo aumenta con la edad?
En la mayoría de adultos es bastante estable, aunque con los años puede variar ligeramente, sobre todo el eje. Un aumento rápido del astigmatismo, especialmente en personas jóvenes, debe valorarlo un oftalmólogo, porque puede estar relacionado con enfermedades como el queratocono.
¿Se puede tener astigmatismo solo en un ojo?
Sí. Es bastante común que un ojo tenga astigmatismo y el otro no, o que cada ojo tenga un valor y un eje distintos. Por eso la receta da los datos de cada ojo por separado.
¿Qué es mejor para el astigmatismo, lentillas o gafas?
Las dos opciones corrigen el astigmatismo. Las gafas son más sencillas de usar y no requieren contacto con el ojo; las lentillas tóricas ofrecen campo de visión completo y son cómodas para hacer deporte. Muchas personas combinan ambas. La adaptación de lentillas debe hacerla un profesional.
¿El astigmatismo encarece los cristales?
El precio de los cristales depende sobre todo del tipo de cristal (monofocal o progresivo), del índice que elijas y de los tratamientos o filtros que añadas. Puedes ver el precio exacto para tu graduación en el configurador de cada ficha antes de hacer el pedido.
¿Puedo poner cristales para astigmatismo en mi montura actual?
Sí, en la mayoría de monturas en buen estado. Montamos los cristales orientados según el eje de tu receta para que la corrección quede en la posición correcta.
Conclusiones
El astigmatismo se produce cuando la córnea o el cristalino tienen una curvatura irregular y la luz no se enfoca en un único punto de la retina, lo que causa visión borrosa o distorsionada, fatiga y halos de noche. Es muy frecuente y, en la mayoría de los casos, se corrige bien con gafas o lentillas. Lo importante es una revisión completa con un óptico-optometrista u oftalmólogo, llevar la graduación al día y elegir unos cristales con el índice adecuado a tu meridiano más potente.
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